沈大關節鏡對關節疑難病癥的確診很有優勢,治療上也常達到立竿見影、事半功倍的效果。其優勢表現在:創傷小,康復快,并發癥少,適應癥廣,既做檢查,又可治療。關節鏡可以看到關節內幾乎所有的部位,而且圖像可放大,比切開關節用肉眼看更清晰、準確、細致。
膝關節鏡手術是關節鏡外科中開展多、成熟的手術,大多數膝關節疾病適合關節鏡手術,如:不明原因的關節腫脹,各種滑膜炎,輕、中度創傷性骨關節炎,老年性退行性骨關節炎,關節內游離體,半月板損傷,交叉韌帶損傷,急性關節扭傷和髕骨半脫位等。
部分關節內感染也可以檢查、沖洗。除明確指征需做人工關節置換或腫瘤切除外,關節各種急、慢性疾患,均可用關節鏡診斷和治療。部分肩周炎,如撞擊綜合征、肩袖部分撕裂等,用沈大關節鏡手術療效確切,可清除骨贅,修復肩袖,必要時加做小切口,使手術更完全、可靠。
網球肘長期保守治療無效時,也可手術,切斷肌筋膜上穿出的微細血管神經束,或從肱骨外上髁部剝離伸腕總肌腱附麗區,可達到治愈目的,但嚴格掌握指征。腕管綜合征,各種手腕部腱鞘炎,必要時也可考慮關節鏡手術。
盡管沈大關節鏡有很多優勢,是微創手術的發展方向之一,但也不是包醫百病的,有它的局限性。關節鏡手術不能完全替代傳統的關節切開手術,有些疾病必須通過切開關節來解決,如非常嚴重的骨關節病、膝關節結核等。
此外,即使適合關節鏡手術的疾病,有時因各種復雜的原因仍需切開關節手術,或兩者結合才能治愈疾病。因此,要辨證地看待和使用關節鏡,開展關節鏡手術。